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機(jī)構(gòu)養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式

互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是高效配置社會(huì)資源和醫(yī)療資源，最大化資源利用率。把互聯(lián)網(wǎng)+植入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系中，從老年人的多元化需求出發(fā)，重新審視養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系，緩解養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾，高效配置醫(yī)療資源。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程健康管理等方面的應(yīng)用具有可行性和科學(xué)性。基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的新型的診治模式、決策模式、線上服務(wù)模式、數(shù)據(jù)共享模式，使得為老年人提供專(zhuān)業(yè)化、持續(xù)性的低成本照護(hù)養(yǎng)老服務(wù)，讓老人擁有更好的醫(yī)療體驗(yàn)成為可能。養(yǎng)老和醫(yī)療資源分有機(jī)整合、服務(wù)功能的有效配比，還會(huì)提升醫(yī)院的醫(yī)療效率，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。

（一）優(yōu)化配置養(yǎng)老服務(wù)資源

互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)體系，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智慧養(yǎng)老平臺(tái)深度融合, 醫(yī)療與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造出新的發(fā)展生態(tài)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)+搭建養(yǎng)老信息平臺(tái)、完善老年信息數(shù)據(jù)庫(kù)、建立智能化呼叫救助、遠(yuǎn)程健康監(jiān)控等，借助智能終端+ 云平臺(tái)+ 大數(shù)據(jù)+ 服務(wù)的鏈條，專(zhuān)為老年群體量身定制高效智能的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）線上線下優(yōu)勢(shì)共享

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合把線上與線下的醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源相結(jié)合，圍繞醫(yī)療信息化，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。線上通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供優(yōu)秀專(zhuān)家會(huì)診服務(wù)，移動(dòng)無(wú)線互聯(lián)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)監(jiān)控和服務(wù)。線下有居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生站、照護(hù)中心等實(shí)體店上門(mén)服務(wù)，互聯(lián)互通，提高醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的便捷性、精準(zhǔn)性、舒適性。

二互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展中存在的問(wèn)題

（一）信息缺失數(shù)據(jù)孤島共享不暢

在互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)人工智能時(shí)代，數(shù)據(jù)建設(shè)已經(jīng)成為企事業(yè)單位一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)工作，數(shù)據(jù)服務(wù)已經(jīng)成為常態(tài)化、精準(zhǔn)化的基礎(chǔ)應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療信息化，完整的健康數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)，也是進(jìn)行有效遠(yuǎn)程服務(wù)的前提。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)缺失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人從入院到出院所有的電子健康檔案不夠詳細(xì)，使得養(yǎng)老對(duì)接醫(yī)療困難重重。數(shù)據(jù)孤島、應(yīng)用孤島，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息共享不暢。各機(jī)構(gòu)、各部門(mén)之間信息割據(jù)，造成數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不一致，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能共享。數(shù)據(jù)方面，數(shù)據(jù)很多卻難以共享，數(shù)據(jù)不一致問(wèn)題嚴(yán)重。應(yīng)用方面是應(yīng)用很多卻關(guān)聯(lián)困難，跨部門(mén)跨單位數(shù)據(jù)間無(wú)法銜接通用。

（二）數(shù)據(jù)信息缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和法律規(guī)范

因缺乏數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范導(dǎo)致數(shù)據(jù)重復(fù)建設(shè)，各自為政，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院、養(yǎng)老、基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。各自為政又各有標(biāo)準(zhǔn)，造成病人基礎(chǔ)信息混亂、信息更新陳舊、重復(fù)檢查等問(wèn)題，看似很多的數(shù)據(jù)，想要的數(shù)據(jù)找不到的，用不到的數(shù)據(jù)一大堆。因缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，收集的數(shù)據(jù)難分類(lèi)管理、難關(guān)聯(lián)、難應(yīng)用。不能用過(guò)往數(shù)據(jù)說(shuō)話，影響醫(yī)生的判斷和診斷效率，不利于臨床管理，養(yǎng)老系統(tǒng)很難做出精準(zhǔn)的信息推送和提供快捷服務(wù)，更別說(shuō)預(yù)測(cè)規(guī)劃了。從法律層面看，對(duì)老年人個(gè)人健康數(shù)據(jù)使用權(quán)限界定不清、界限不明，使得涉及老人個(gè)人健康的隱私數(shù)據(jù)難以得到很好的保護(hù)，造成調(diào)閱共享艱難，監(jiān)管監(jiān)控困難。

三互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的改進(jìn)路徑及建議

（一）政府主導(dǎo)做好大數(shù)據(jù)頂層設(shè)計(jì)

1．加強(qiáng)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃和政策扶持。明確一個(gè)牽頭的政府部門(mén)，組織醫(yī)療、養(yǎng)老、社區(qū)等相關(guān)機(jī)構(gòu)，做好大數(shù)據(jù)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，從全省甚至國(guó)家層面，制定大數(shù)據(jù)技術(shù)研究機(jī)制，推進(jìn)相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)中心建設(shè)，還要完善大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)的配套機(jī)制。

2．統(tǒng)一健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，在應(yīng)用層面可實(shí)現(xiàn)各應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通，規(guī)避信息孤島。經(jīng)過(guò)整合的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，可以建立不同維度、不同主題的綜合查詢(xún)，在時(shí)間維度上可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在空間維度上有助于精細(xì)化管理，在價(jià)值維度上能更充分地發(fā)揮輔助決策、智能判斷的作用。

3．整合協(xié)同現(xiàn)有系統(tǒng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)互通。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化需要大數(shù)據(jù)支持，遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的應(yīng)用離不開(kāi)大數(shù)據(jù)。推動(dòng)不同部門(mén)和領(lǐng)域間的數(shù)據(jù)交匯、共享、流通，加大深度研判挖掘大數(shù)據(jù)的價(jià)值，才更能發(fā)揮精準(zhǔn)定位、輔助判斷、智慧決策的積極作用。

（二）完善法律法規(guī)制定數(shù)據(jù)隱私保護(hù)政策

政府主導(dǎo)制定數(shù)據(jù)隱私保護(hù)政策和法律法規(guī)，針對(duì)數(shù)據(jù)共享存在的問(wèn)題，建議開(kāi)展數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的立法。通過(guò)人大立法機(jī)構(gòu)，盡快啟動(dòng)數(shù)據(jù)隱私保護(hù)立法，建立數(shù)據(jù)的使用標(biāo)準(zhǔn)、界定數(shù)據(jù)的使用邊界，切實(shí)有效地建立數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的法制基礎(chǔ)。通過(guò)立法對(duì)老年人的個(gè)人電子病歷、健康檔案進(jìn)行確權(quán)、認(rèn)證授權(quán)，既可促進(jìn)個(gè)人健康數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)，又可調(diào)閱共享方便就醫(yī)。需要明確數(shù)據(jù)使用權(quán)限，根據(jù)數(shù)據(jù)使用者的職責(zé)，分配數(shù)據(jù)權(quán)限，結(jié)合服務(wù)安全控制多級(jí)策略保障信息的安全性。

（三）構(gòu)建多層次的互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式

用互聯(lián)網(wǎng)整合升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)現(xiàn)代科技讓養(yǎng)老更智慧。云平臺(tái)把醫(yī)療和養(yǎng)老連接起來(lái)，頂層設(shè)計(jì)來(lái)規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和安全性，打破醫(yī)療、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)互通的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。利用大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)、人工智能等技術(shù)，整合社會(huì)、醫(yī)療、養(yǎng)老各方面的數(shù)據(jù)資源，積極構(gòu)建一體化管理、智能化建模、可視化應(yīng)用、精準(zhǔn)化服務(wù)的智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)大腦。金中http://shecuntong.com專(zhuān)注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專(zhuān)業(yè)的智能養(yǎng)老平臺(tái)包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等智慧管理平臺(tái),智能養(yǎng)老設(shè)備合作對(duì)接。