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歲月流逝，帶走的不僅僅是青春，還有健康健全的體魄。曾經輕微的感冒咳嗽，喝幾碗涼白開，再不濟沖一杯板藍根也很快就生龍活虎。如今氣溫稍有變化，身體便應接不暇了。

今天我就跟大家一起聊聊老年人的心血管系統究竟有何不同。

老年人的心血管系統有何特點？

談到老年人用藥，就不得不先說老年人群的心血管系統的特點。簡單地說，老年人的心肌、心臟傳導和血管本身都有不小的變化——較之年輕人不那么靈活和好用了。

心肌失去彈性和韌勁

隨著年齡的增大，人的心肌細胞逐漸纖維化，心肌細胞中的脂褐素沉積也越來越多，心臟內膜增厚，心臟外膜脂肪增多。大家可以不必記得這么專業(yè)，只需要明確一點的就是：心臟不再像年輕時候那么靈巧有‘’彈性了，收縮舒張時的力度也下降了。就像原本很有彈性的皮球浸了水、漏了氣，再往地上拍的時候就無法彈得像當初一樣高了。

該變化的直接結果就是心輸出量下降了——一般而言，成年人30歲心輸出量為3.4L/min，而超過60歲則減至3.0 L/min，80歲的人就只有2.5L/min了。心輸出量減少也就意味著新陳代謝變慢，可想而知吃到體內的藥物即可以出現消化吸收的慢了，更多的是代謝排出的減慢。而表現為少數人可能需要超出常規(guī)的劑量才能起效，而更多的人則出現常規(guī)劑量時即可過量甚至中毒而發(fā)生劑量相關的不良反應。

心臟傳導效率越來越低

我們的心臟一直是按照特定的頻率一時不停地跳動，過快過慢都不行。正常的心臟跳動是在竇房結發(fā)起的，就像開關按鈕通上電一樣。人老了之后，竇房結由于脂肪沉積、膠原纖維增多甚至鈣化等，不再像年輕時那么靈敏或者說發(fā)送電波沒那么好了，這也就意味著心臟波動頻率會在一定程度上失準，可直接導致心功能下降，降低了心血管系統的穩(wěn)定性。

血管老化和動脈粥樣硬化

人體的血管也像面部皮膚一樣，隨著歲月流逝會越來越老舊，原來水嫩柔軟富有彈性，到最后也會變得粗糙老化失去彈性。與此同時，血管里的一些脂肪粒和雜質等也會逐漸沉積到內膜上，久而久之就形成了管腔狹窄，阻礙血流的正常流動。

例如，人在20多歲時，血液總循環(huán)時間為47.80±2.67秒；到60-70歲時延長為58.50±3.70秒；到80歲時則可增至65.30±3.24秒。血流減慢好比機器燃油不夠，不能開足馬力，效率自然低下。

心血管系統的上述改變，最終導致心臟對機體缺氧、高碳酸和兒茶酚胺等刺激的反應性下降，而當心血管病患者服用某些藥物（如β受體阻斷劑、亞硝酸鹽類擴張血管藥、降壓藥和利尿劑等），藥物作用沒有那么明顯的同時還有可能引起體位性低血壓。

老年人生理功能衰退，常有一人多病、多藥共用的情況，為了確保安全，老年人在選藥、劑量、療程、給藥方式、用藥依從性等方面都應給予特別關注，而家人更多的陪伴及關愛才是讓老人健康長壽的最重要的秘訣。